Ацикловир гексал – описание препарата, инструкция по применению, отзывы. Ацикловир гексал – инструкция, применение, побочные действия, показания, противопоказания

Сегодня многих людей частенько поражают различные кожные инфекции. Подобные проблемы не являются смертельно опасными, однако они вызывают дискомфорт и приводят к неуверенности в себе. По этой причине люди тратят уйму денежных средств, пытаясь избавиться от таких дефектов внешности.

Стремительное развитие фармакологии подарило нам несколько препаратов, при помощи которых можно лечить кожные поражения быстро и достаточно дешево. Одним из таких средств является Ацикловир мазь гексал.

Данное лекарство считается одним из лучших в своем роде. Оно успело заслужить признание у сотен потребителей. Но для того, чтобы препарат оказал должное воздействие и не навредил пользователю, необходимо разобраться в некоторых моментах: в каких случаях задействуется Ацикловир гексал мазь, инструкция по ее применению, принцип действия, оптимальная цена.

Показания

Врачи прописывают рассматриваемый препарат для избавления от:

• простого герпеса;
• генитального герпеса (как при первом проявлении, так и во время рецидивов);
• ветряной оспы;
• опоясывающего лишая;
• инфекционных патологий, возникших на фоне герпеса (как правило, сопутствующие отклонения формируются у людей с чрезмерно ослабленным иммунитетом).

Противопоказания

Как известно, подавляющее большинство лекарств имеет свой перечень противопоказаний, и мазь Ацикловир гексал – не исключение. В частности, ее запрещено использовать в следующих случаях:

• при лактации;
• при наличии аллергии либо повышенной чувствительности к ингредиентам, из которых состоит мед. средство;
• при дегидратации;
• при наличии отклонений в почечной функциональности;
• при невротических дефектах.

Лечить таким средством детей возрастом младше 5 лет настоятельно не рекомендуется. Но даже если ребенок перешел пятилетний возрастной барьер, задействовать Ацикловир гексал нужно только после консультаций с врачом.

Что касается беременных, то им, как правило, рассматриваемый препарат противопоказан. Врач может разрешить использование данной мази лишь в том случае, если пользы от нее будет больше, чем потенциального вреда (в подобных ситуациях учитывается воздействие и на ребенка, и на будущую мать).

Отсутствие противопоказаний у конкретного человека еще не означает, что прием лекарства пройдет беспроблемно. В частности, курс приема может сопровождаться следующими побочными явлениями:

• зудом и жжением в районе нанесения;
• эпителиальным шелушением;
• покраснением;
• формированием аллергического дерматита.

Принцип действия

Описываемый препарат относится к категории противовирусных. Он проникает прямо в клеточные элементы, пораженные вирусом, способствуя быстрому подавлению патологии. Фармакологическое действие мази Ацикловир гексал по-своему уникально. Дело в том, что вирусные агенты, проникшие в организм, начинают вырабатывать особые ферменты. Взаимодействуя с этими ферментами, компоненты мази активизируются.

Составляющие лекарства проникают в пораженные клетки, встраиваются в вирусную ДНК и блокируют размножение болезнетворных элементов. Таким образом, кожные дефекты перестают прогрессировать и со временем исчезают.

Аналогичное действие оказывается и при борьбе с опоясывающим лишаем. Активные компоненты мази внедряются в структуру ДНК патологических агентов и тормозят их развитие.

Состав

Описываемый препарат выпускают в алюминиевых тюбиках объемом 2,5 либо 20 г. По своему виду данное средство больше похоже на крем (иногда его так и называют), но среди потребителей прижилось название Ацикловир гексал мазь.

Состоит это чудодейственное лекарство из:

1. Собственно действующего компонента под названием ацикловир.
2. Диметикона 350.
3. Эфира жирных кислот.
4. Парафина.
5. Медицинского вазелина.
6. Цетилового спирта.
7. Воды.
8. Пропиленгликоля.

По сути, главное противовирусное действие оказывает только ацикловир. Остальные ингредиенты – вспомогательные. Они придают готовому продукту мазевую структуру, облегчают нанесение и уберегают от проявления дополнительного раздражения (что касается последней функции, то она выполняется почти всегда).

Цена

В случае с таким средством, как Ацикловир гексал, цена на мазь более чем приемлема. В аптеках стоимость такого лекарства колеблется от 70 до 160 руб. (все зависит от точки продажи и объема тюбика). Приобретать подобные изделия рекомендуется в специализированных местах; в противном случае высока вероятность того, что вы купите поддельный продукт, который окажется не только бесполезным, но и потенциально опасным.

Соблюдать осторожность надо даже при покупке в проверенных аптеках. В частности, настораживать должна слишком низкая цена. Конечно, это изделие может отпускаться по акции, но о ее проведении лучше уточнять у продавца.

Аналоги

Нередки ситуации, при которых рассматриваемая мазь отсутствует в аптеках. Но не стоит сильно переживать по этому поводу. Ее беспроблемно можно заменить на:

• Ацикловир форте;
• Ацикловир-акри;
• Виворакс;
• Виролекс;
• Зовиракс;
• Ацигерпин;
• Медовир;
• Ациклостад;
• Веро-ацикловир;
• Ацик-офталь.

По принципу действия эти лекарства схожи с Ацикловир гексалом. По цене они также мало отличаются.

Однако у приведенных медикаментов есть свои особенности (в частности, свой список противопоказаний и побочных явлений). Именно поэтому перед их покупкой надо обязательно консультироваться со специалистом.

Врач может не только разрешить или запретить прием конкретного средства, но и скорректировать дозировку, опираясь на индивидуальные потребности пациента.

Заключение

Как видно, мазь Ацикловир гексал является действенным медикаментом, способным избавить от различных видов герпеса, ветрянки и опоясывающего лишая. Правила по ее применению достаточно простые, поэтому в данном плане, как правило, проблем не возникает. Однако у препарата есть перечень противопоказаний, с которым следует ознакомиться. При надобности этот препарат можно заменить одним из аналогов, но перед заменой необходимо в обязательном порядке советоваться с врачом.

В большинстве случаев разнообразные кожные заболевания инфекционного характера не несут угрозы для жизни человека, но, тем не менее, существенно ухудшают ее качество постоянным ощущением дискомфорта. Немецкая мазь Ацикловир Гексал – недорогое, но очень эффективное средство широкого спектра действия. Данный препарат показал высокую активность против герпесвирусов, а также некоторых других патологий вирусной этиологии.

Состав и форма выпуска препарата

Препарат выпускается в виде крема, но многие по старой привычке называть все медикаменты для нанесения на кожу «мазью», часто именуют его именно так. На самом деле, мази имеют более жирную текстуру, тогда как крем изготавливается на масляно-водной основе. В данном случае крем и мазь Ацикловир Гексал – это одно и то же средство. Поэтому, что бы ни было написано в рецепте, фармацевт в аптеке не ошибется и предложит нужный тюбик.

Ацикловир Гексал для местного применения состоит из:

• ацикловира (основной компонент);
• диметикона 350;
• медицинского (белого) вазелина;
• жидкого парафина;
• цетилового спирта;
• пропиленгликоля;
• эфира жирных кислот;
• очищенной воды.

Нужно знать! Лечебное воздействие оказывает только ацикловир. Все прочие ингредиенты призваны придавать препарату кремообразную структуру, обеспечивать легкое нанесение, а также предотвращать возможное раздражение активным веществом кожных покровов.

Крем выпускают в алюминиевых тубах по 2 или 5 г. Допустимый срок хранения – 4 года при температуре 15–25 °С. Если мазь поменяла цвет, консистенцию или был обнаружен горьковатый запах, то применять ее уже нельзя, даже если срок годности не закончился.

Фармакологическое воздействие

Проникая в пораженные клетки, крем Ацикловир Гексал начинает взаимодействовать с ферментами, вырабатываемыми вирусной инфекцией. В результате активируется основное действующее вещество препарата и происходит угнетение возбудителя болезни, предотвращение его дальнейшего размножения. Положительное воздействие препарата проявляется в:

• снижении клинических проявлений общей интоксикации организма;
• устранении неприятных ощущений (зуда, жжения на месте сыпи);
• профилактике распространения сыпи на здоровые участки кожных покровов;
• быстром и бесследном заживлении язвочек;
• повышении общей сопротивляемости организма к различным вирусам.

Показания и противопоказания к использованию

Крем (мазь) Ацикловир Гексал назначают при герпетических поражениях кожи, в том числе при герпесе на лице, ветряной оспе, опоясывающем лишае, кожных инфекционных патологиях, что возникли на фоне герпесного заболевания.

Инструкция по применению мази Ацикловир Гексал накладывает некоторые ограничения на ее использование. Так, препарат нельзя наносить при:

• повышенной чувствительности к любому компоненту;
• обезвоживании организма;
• некоторых неврологических недугах;
• почечной недостаточности;
• лактации. Если применение препарата в этот период необходимо, то следует временно прекратить грудное вскармливание;
• крем не наносится на кожу детей до 5 лет.

Беременным женщинам и детям, достигшим пятилетнего возраста, категорически запрещено пользоваться кремом до консультации с доктором.

Способ применения

Крем Ацикловир Гексал наносят на пораженные кожные покровы четыре-пять раз в сутки. Длительность определяет только лечащий доктор на основании анамнеза, сложности протекания заболевания, возраста и других индивидуальных особенностей. Как правило, курс составляет от пяти до десяти (но не более) дней.

Зачастую данный препарат назначают в комплексе с иммуномодулирующими компонентами, которые усиливают его положительное воздействие.

Перед использованием и после него необходимо тщательно вымыть руки. Для дополнительной дезинфекции и предупреждения разнесения инфекции можно обработать руки раствором Фурацилина, Мирамистином или же Хлоргексидином или использовать одноразовые перчатки. Средство наносят на пораженное место тонким слоем так, чтобы захватить около двух сантиметров кожных покровов. Подобная мера поможет предотвратить дальнейшее распространение сыпи. Эффективность терапевтического курса напрямую зависит от того, когда было начато лечение. Применение крема при первых симптомах заболевания существенно сократит время выздоровления.

Внимание! Крайне нежелательно наносить крем Ацикловир Гексал на слизистые оболочки ротовой полости, глаз, а также половых органов. Это может привести к повреждению слизистой и дополнительным проблемам.

Побочные явления

Различные побочные эффекты чаще всего возникают при превышении рекомендованных доз, частоты использования или превышения рекомендованной длительности применения. В таких ситуациях возможно проявление следующих нежелательных состояний:

• покраснение кожных покровов, отечность в месте нанесения;
• вместо улучшения – усугубление воспалительного процесса;
• сухость и шелушение кожи;
• нестерпимый зуд или жжение;
• развитие аллергического дерматита;
• воспаление слизистых оболочек, если вопреки рекомендациям средство было нанесено на них.

На сегодняшний день не зафиксировано данных о системных побочных явлениях. Это связано с тем, что лекарство попадает в общий кровоток в минимальных количествах.

Аналоги

Цена на препарат колеблется в пределах 80–150 руб., в зависимости от региона, вместительности тюбика и аптечной сети. Заменить его можно наружными средствами с похожим составом, но делать это можно только после консультации с врачом. Аналоги Ацикловир Гексала:

• крем Зовиракс (170–200 руб.) – крем, который можно наносить на слизистую оболочку гениталий. Существует также глазная мазь. Среди недостатков данного препарата можно выделить маленький (2 г) объем, которого явно не хватит при поражении больших участков кожи;
• крем Герпевир (80–130 руб.) отличается достаточно объемной расфасовкой и приемлемой ценой. Однако его не всегда можно найти в аптеках, а содержание активного компонента по сравнению с Ацикловир Гексалом у Герпевира почти вдвое ниже;
• (от 60 руб.) – более дешевый препарат, который не уступает по своей эффективности.

Мазь Ацикловир Гексал выпускается немецкой фармацевтической компанией Гексал Фарма. В продаже имеются лекарственные средства объемом:

• 2 гр;
• 5 гр;
• 20 гр.

Процент действующего вещества составляет 5% от общей массы.

Главным преимуществом Ацикловира перед другими противогерпетическими препаратами состоит в том, что он избирательно действует только на ДНК вируса в пораженной клетке и не наносит вреда здоровым клеткам человека.

Действие препарата позволяет разорвать реплицирующую цепь ДНК и прервать распространение вируса по клеткам.

Во время использования крем не сразу начинает свое действие. Попадая на пораженный участок, Ацикловир вступает в реакцию с ферментами вируса, совершая цепь химических преобразований. В результате образуется новое вещество ацикловиртрифосфат, который собой заменяет часть ДНК вируса в пораженной клетке. Эта замененная часть отвечает за распространение и размножение вируса в организме. Таким образом, исключив эту часть ДНК, Ацикловир способствует прекращению развития заболевания, и вирус погибает.

Особый механизм взаимодействия мази с ферментами вируса исключает возможность нанесения вреда здоровым клеткам, поэтому мазь абсолютно не токсична для человеческого организма. Компоненты препарата не втягиваются через здоровую поверхность кожи и не определяются в анализах крови и мочи. Пораженная поверхность втягивает препарат умеренно, повышенное содержание компонентов может быть обнаружено в анализах пациентов с нарушением функции работы почек.

Кроме этого, дополнительные вещества в составе способствуют активации иммунной системы организма, вследствие чего заживление раны, оставшейся на месте, пораженном вирусом, пройдет гораздо быстрее.

2 Способ применения

Инструкция по применению крема Ацикловир Гексал содержит основные правила использования препарата. К показаниям к применению мази относят:

• высыпания на коже, вызванные герпесом первого типа;
• высыпания, вызванные герпесом второго типа;
• генитальный герпес;
• герпес слизистых оболочек;
• вирус Эпштейна-Барр;
• в качестве дополнительного средства лечения используется при локализованном опоясывающем лишае.

Кроме того, компоненты мази предотвращают распространение вируса и возникновение новых очагов заболевания, а также позволяет предупредить обострение герпеса у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, мазь необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок кожи, а также на область вокруг очага, захватывая примерно 2 см кожного покрова. Это позволяет предотвратить распространение инфекции и ускоряет заживление.

Ацикловир необходимо наносить на кожу несколько раз в день, лучше всего использовать крем 6 раз в сутки до полного высыхания кожного покрова и образовавшейся корочки.

Длительность лечения напрямую зависит от особенностей организма и степени развития заболевания. Чем позже начать лечение, тем дольше придется использовать мазь. На несколько дней дольше будет проходить заживление у людей с ослабленной иммунной системой. Минимальный срок лечения составляет 5 дней. Также не рекомендуется использовать мазь дольше, чем 10 дней. Специалисты часто советуют воспользоваться для нанесения крема резиновыми перчатками или напалечниками, чтобы предотвратить возможное распространение инфекции по кожным покровам.

Пациенты со сниженной иммунной функцией в результате воздействия вирусов или после трансплантации костного мозга могут нуждаться в дополнительных мерах лечения. Оно также может потребоваться при остром или рецидивирующем герпесе. Для усиления действия препарата Ацикловир Гексал специалисты часто назначают иммуномодулирующие препараты, которые способствуют активации иммунной функции и ускоряют процесс лечения.

Так как Ацикловир используется для лечения герпеса кожных покровов, слизистых оболочек и генитального герпеса, необходимо использовать его только по назначению. К примеру, Ацикловир для наружного применения может вызвать раздражение слизистых оболочек. Важно внимательно подойти к выбору мази и использовать только ту, которая необходима в каждом индивидуальном случае.

В период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже если заболевание не имеет внешних проявлений.

3 Побочные эффекты и противопоказания

Как и у большинства препаратов, у Ацикловира существует ряд противопоказаний. К ним относятся:

• повышенная чувствительность к действующему веществу или другим составляющим препарата;
• беременность;
• период лактации.

В период беременности и грудного вскармливания необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет назначить альтернативный способ лечения герпеса.

В качестве побочных эффектов могут проявляться аллергические реакции, расстройства работы ЖКТ, тошнота, слабость. Могут наблюдаться:

• жжение;
• вульвит.

Однако подобные эффекты замечаются крайне редко, обычно у пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к составляющим мази.

Особое внимание к побочным эффектам стоит проявить пациентам, у которых замечены расстройства в работе почек или центральной нервной системы. В этом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Рекомендуется во время использования мази пить больше жидкости.

Специалисты не могут выделить определенных эффектов при передозировке. Аллергические реакции могут проявиться только в случае попадания препарата внутрь в большом количестве. Здесь могут проявиться усиленные побочные эффекты.

Если же у пациента нет никаких противопоказаний, то использование Ацикловира для лечения герпеса считается абсолютно безопасным. Это средство продается в аптеках без рецепта и является обязательным для домашней аптечки пациентов, страдающих от предрасположенности к герпесу.

Многие пациенты считают, что хранить подобные препараты следует при низкой температуре. Это мнение ошибочно, так как в инструкции указана температура для хранения в пределах 15-25 градусов Цельсия. Если крем будет храниться при слишком низкой температуре, то его терапевтические свойства могут значительно ухудшиться.

Лекарственная форма: крем для наружного применения, мазь глазная, мазь для наружного применения

Фармакологическое действие: Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания: Крем и мазь для наружного применения - простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение). Мазь глазная - герпетический кератит.

Противопоказания: Гиперчувствительность.C осторожностью. Беременность, период лактации.

Побочные эффекты: При наружном применении - болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит. При применении глазной мази - жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.Передозировка. Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома. Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Способ применения и дозы: Наружно. Крем или мазь наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум 10 дней. Местно. Глазная мазь выдавливается лентой длиной 1 см и закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч). Лечение продолжают на протяжении не менее 3 дней после заживления.

Особенные показания: Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища. Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции). Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции. Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки. Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11). Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение ацикловира, вводимого в/в (увеличение T1/2 на 18%).

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ацикловир . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ацикловира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ацикловира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения орального и генитального герпеса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Торговые марки различных вариантов ацикловира: Акри, ГЕКСАЛ, АКОС.

Ацикловир - противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. Около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

• лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов (генитальный и оральный герпес), как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
• профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
• профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
• в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
• лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Формы выпуска

Таблетки 200 мг.

Мазь для наружного применения 5%.

Крем для наружного применения 5%.

Мазь глазная 3%.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (в уколах).

Инструкция по применению и дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раз в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раз в сутки (каждые 8 ч) или 2 раз в сутки (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раз в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раз в сутки, старше 6 лет: по 800 мг 4 раз в сутки в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раз в сутки каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг; старше 6 лет - 800 мг 4 раз в сутки. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раз в сутки каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Побочное действие

• тошнота, рвота, диарея;
• абдоминальные боли;
• небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина;
• лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения;
• головная боль;
• головокружение;
• возбуждение, спутанность сознания, сонливость;
• тремор;
• галлюцинации;
• судороги;
• одышка;
• анафилактические реакции;
• кожная сыпь, зуд, крапивница;
• утомляемость;
• лихорадка;
• миалгия.

Противопоказания

• период лактации;
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Аналоги лекарственного препарата Ацикловир

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Ацигерпин;
• Ацикловир Белупо;
• Ацикловир ГЕКСАЛ;
• Ацикловир Сандоз;
• Ацикловир форте;
• Ацикловир-АКОС;
• Ацикловир-Акри;
• Ацикловир-Ферейн;
• Ациклостад;
• Веро-Ацикловир;
• Виворакс;
• Виролекс;
• Гервиракс;
• Герпевир;
• Герперакс;
• Герпесин;
• Зовиракс;
• Лизавир;
• Медовир;
• Провирсан;
• Суправиран;
• Цикловакс;
• Цикловир;
• Цитивир.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.